障害年金請求において、初診日の特定は最も重要なことです。その理由は、第１に初診日に加入していた年金制度により、受給できる年金の支給額が大きく異なることにあります。例えば国民年金に加入していた場合は、障害基礎年金１級又は２級を受給することになりますが、厚生年金保険に加入していた場合は、障害厚生年金１級又は２級を受給すると、同時に障害基礎年金１級又は２級を受給することが出来ます。更に障害厚生年金には、障害の程度が軽い場合、障害厚生年金３級や障害手当金を受給できる場合もあります。従って、初診日に厚生年金保険に加入していることを証明出来れば、支給額が多くなります。治療歴が短い場合や、受診病院が少ない場合は、初診日に加入していた年金制度もすぐに判明しますが、治療期間が長期間で、その間転院を繰り返している場合等は、いずれを初診日と特定するかにより、障害年金の受給できる年金の種類や支給額が大きく変わるため、慎重に特定する必要があります。第２に初診日は、保険料納付要件の判定基準日となることがあげられます。例え障害の程度が重くても、保険料納付要件を満たしていなければ障害年金は受給できません。第３に初診日は障害認定日の起算点となることがあげられます。原則として、障害認定日は初診日から１年６月を経過した日（障害認定日の特例有り）と定められており、障害認定日が特定出来なければ、いつの時点の診断書が必要であるかが決まりません。以上のことから、初診日の特定は最重要ポイントになるのです。
私が初診日特定に苦労した経験をお話しします。その方は、約30年ほど前から体調がすぐれず、いろいな症状が出ていました。長期間の入院もあり、複数の病院で治療を受けていました。更にその間、稼働し厚生年金保険に加入していたり、体調が悪く離職し、国民年金のみに加入していた時期もあり、初診日の特定により、障害基礎年金のみの受給か障害厚生年金も受給出来るのかがわかれました。そこで治療期間中の症状を医学書により徹底的に調べることにより、障害年金請求に該当する症状がどれであるかを明らかにした書類を作成し、他の資料とともに提出しました。この時は、障害年金請求の対象となる病気の症状と他の病気の症状が全く異なっていたことから明らかに出来たのですが、同様の症状であれば困難であったと思われます。
以上のように初診日を特定するためには、正確な資料に基づくことが求められます。初診日の特定に関し、日本年金機構から疑義有りとみなされ返戻されることもあります。返戻された場合は、内容を確認のうえ、医学的見地から対応することが重要です。
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