受診状況等証明書の取得

受診状況等証明書とは、障害年金の請求において、対象となる病気や怪我で初めて医師等の診療を受けた日「初診日」を証明するための書類です。初診日は「どの年金制度に該当するか・保険料納付要件を満たしているか」等を判断する最重要書類です。

受診状況等証明書が不要なケース

１　初診時から現在まで同一の医療機関で治療を受けている場合は、診断書の初診日欄で明らかになるので診断書が取得できれば、受診状況等証明書は必要ありません。　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　２　知的障害で初診日が「出生日」とみなされる場合　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　等は、受診状況等証明書は不要ですが、これ以外は、受診状況等証明書が必要です。

受診状況等証明書が取れない場合等

カルテの保存期限は、受診から５年であることから、これ以上経過するとカルテが破棄されていたり病院そのものが廃院している場合、当時の担当医師がいない等の理由から受診状況等証明書が取得できないことがあります。また、取得した証明書内に「他に初診病院がある場合」は真の初診病院を明らかにするため、遡って受診状況等証明書を取り直すことが必要になります。

初診病院から受診状況等証明書を取得する場合のアドバイス

私が取り扱った事例で、受診状況等証明書を取得した際のことをお話しします。取得を依頼した時は初診日から２０年以上経過しており、カルテが廃棄されている可能性がありました。私が病院を訪ねると同病院では紙のカルテを全て電子カルテに変更して保管していたので、その電子カルテに基づき受診状況等証明書の作成を依頼しました。その際、医師から「別の病院に出した紹介状や照会先の病院からの検査結果を記載した書類」があるので必要であれば提出しますと言われたことから、医師にお願いして、受診状況等証明書の他、電子カルテのコピーと紹介状及び照会先の病院からの検査結果書類のコピーも取得しました。これらの書類のコピーは請求時に必ず必要となるものではありません。その時も参考資料として取得したのですが、この資料が後日重要な疎明資料となりました。取得することが出来る資料は出来る限り取得しておくことが重要であることを思い知らされた経験でした。その経験については後日詳しくお話しします。